あおぞらクリニック新橋院、新宿院では、コンプリート検査セットの予約を承っております。
ご不明な点は、新橋院(03-3506-8880),新宿院(03−3353−8800)までお問い合わせください。
診療時間は、新橋院:平日11:00〜14:30 16:00〜20:00、土曜日祝日10:00〜18:00 新宿院:平日11:00〜14:30 16:00〜20:00となります。

あおぞらクリニック コンプリート検査予約及び問診票

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Q1  現在症状はありますでしょうか

いいえ はい

Q2  感染のお心当たりの日にちはいつですか?

Q3 持病はありますでしょうか

いいえ はい

Q4 アレルギーはありますでしょうか

いいえ はい

Q5 今治療中の病気はありますでしょうか

いいえ はい

Q6 現在服用中のお薬はありますでしょうか

いいえ はい

Q7 当日、内診(局部の診察)をご希望されますでしょうか

いいえ はい
※ご送信頂きました個人情報は、あおぞらクリニックの治療・診療、情報提供等に使用され、その他の目的に使用される事はございません。