全て電話予約もしくはネット予約の上、お越しください。男女別待合室の為、女性の患者様は女性の待合室にご案内しますので、事前に予約を承っております。ただし、当院は原則、診療は予約制ではありませんので、診療時間の予約ではなく、待合室の予約とご理解ください。
当日の診療は、男性の患者様と同様に受付順にご案内いたしますので、お待ちいただくこともありますこと、ご理解いただきますようお願いいたします。
当日の診察を希望の場合は、電話でご予約をお願いします。
ご不明な点は、新橋院(03-3506-8880)までお問い合わせください。
診療時間は、新橋院:平日11:00〜14:30 16:00〜20:00、土曜日祝日10:00〜18:00

あおぞらクリニック 新橋院 女性診療予約及び問診票

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診療の希望はいつですか。   *

平日の予約時間は11時30分から19時となります。

土日祝日の予約時間は10時30分から17時30分となります

ご希望の内容をお知らせください   *

再診の方は、診察券番号(Fからはじまる番号)をお知らせください

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Q1 診察は男性の医師になりますがよろしいでしょうか。   *

はい いいえ

Q2 アフターピルの処方は行為72時間以内に効果があります。不安行為はいつでしょうか。

Q3 検査の方にお伺いします。 感染のお心当たりの日にちはいつですか?

Q4 生理中や妊娠中ですと膣の検査はできませんので、お伺いします

生理・妊娠中ではない 生理中 妊娠中 膣の検査はしない
※ご送信頂きました個人情報は、あおぞらクリニックの治療・診療、情報提供等に使用され、その他の目的に使用される事はございません。