あおぞら研究所では、コロナウイルスPCR検査（郵送検査キット）の団体割引及び受付を承っております。こちらのフォームからお問い合わせください。翌営業日までに、こちらからお電話もしくはメールにてお返事いたします。

【研究所】コロナウイルスPCR検査キット　お問合せフォーム

* は必須入力項目です。

法人名 *
部署
お名前 *		ご担当者様のお名前
お名前（ふりがな） *
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
Ｅメール *		携帯メールアドレスは、メールを受け取れない事が多いので登録不可とさせていただきました。お手数ですが、PCやスマホで受け取れるメールアドレスのご登録をお願いします。（例　gmail、Yahoo!メール、各ドメインのメールアドレス）
Ｅメール(確認用） *
人数 *		検査をご希望される人数の目安を教えてください
お問い合わせ・ご質問など *

※ご送信頂きました個人情報は、抗加齢医学研究所の検査、サービス等に使用され、その他の目的に使用される事はございません。