青山高校オープンキャンパス申込みフォーム
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参加日
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11/23(祝・金)
12/8(土)
12/16(日)
12/22(土)
1/12(土)
生徒名
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ふりがな
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性別
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女子
男子
生年月日
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現在の所属校
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学年
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中学３年生
中学２年生
高校１年生
高校２年生
その他
郵便番号
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ご住所
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お電話番号
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メールアドレス
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付添いの方１
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付添いの方２
総参加人数
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２人
３人
４人
５人
６人
７人
８人
９人
１人（保護者のみ）
交通手段
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自家用車
電車（近鉄・榊原温泉口駅下車）
当校を知ったきっかけ
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