青山高校オープンキャンパス申込みフォーム
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参加日
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12/7(土)
12/15(日)
1/11(土)
2/15(土)
3/7(土)
3/21(土)
生徒名
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ふりがな
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性別
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女子
男子
生年月日
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現在の所属校
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学年
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中学3年生
中学2年生
高校1年生
高校2年生
その他
郵便番号
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ご住所
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お電話番号
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メールアドレス
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付添いの方1
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付添いの方2
総参加人数
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2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
1人(保護者のみ)
交通手段
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自家用車
電車(近鉄・榊原温泉口駅下車)
当校を知ったきっかけ
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その他