■ 茨城県修学生スプリングセミナー　参加申込フォーム ■

オンライン会議で病院紹介映像を視聴後、参加病院との質疑応答をリアルタイムで行います。
※オンライン会議のURLはお申込み後にご案内いたします。

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氏名  *
フリガナ  *
大学名  *	旭川医科大学 弘前大学 岩手医科大学 東北大学 東北医科薬科大学 秋田大学 福島県立医科大学 群馬大学 筑波大学 自治医科大学 獨協医科大学 埼玉医科大学 国際医療福祉大学 東京医科歯科大学 東邦大学 日本大学 日本医科大学 東京医科大学 東京女子医科大学 慶應義塾大学 昭和大学 順天堂大学 帝京大学 杏林大学 聖マリアンナ医科大学 北里大学 東海大学 新潟大学 金沢医科大学 富山大学 福井大学 岐阜大学 愛知医科大学 鳥取大学 島根大学 岡山大学 川崎医科大学 香川大学 徳島大学 愛媛大学 佐賀大学 長崎大学 大分大学 宮崎大学 鹿児島大学 琉球大学 セゲド大学 センメルワイス大学 ペーチ大学 デブレツェン大学 カレル大学 マサリク大学
学年  *	1年生 2年生 3年生 4年生 5年生 6年生
メールアドレス  *	※半角英数字で入力してください。(例)example@gomec.co.jp
修学生区分  *	地域枠 一般修学生 海外修学生 市町村修学生 自治医科大学生 教育ローン利子補給対象者
2/24（土）9:30〜参加希望  *	参加する 参加しない ※水戸協同病院・水戸医療センター・つくばセントラル病院・筑波記念病院
2/24（土）13:45〜参加希望  *	参加する 参加しない ※日立総合病院・水戸済生会総合病院・水戸赤十字病院・筑波メディカルセンター病院
3/2（土）9:30〜参加希望  *	参加する 参加しない ※茨城県立中央病院・筑波大学附属病院・龍ヶ崎済生会病院・西南医療センター病院
3/2（土）13:45〜参加希望  *	参加する 参加しない ※ひたちなか総合病院・土浦協同病院・霞ヶ浦医療センター・友愛記念病院・牛久愛和総合病院
欠席理由	※全日程欠席の場合のみ、必ず理由を入力してください。
マッチングで気になる項目【忙しさ】	当直回数 土日勤務 残業時間 オンコール頻度や対応
マッチングで気になる項目【体制】	当直体制 指導体制
マッチングで気になる項目【福利厚生】	有給取得 育休・産休取得 寮や住宅手当
マッチングで気になる項目 【勉強会・カンファレンス】	勉強会の頻度や内容 自学習の時間
マッチングで気になる項目【環境】	研修医同士の雰囲気 病院の周辺環境
医療機関への質問	※気になることがあれば、どんなご質問でも大丈夫です。匿名でご質問をしますのでご安心ください。 ご質問の数や内容次第では、当日ご回答いただけない可能性もございますのでご了承ください。
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