『 グルグル・ブースター／専用カバー 』お申し込みフォーム
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（例：ふうすい はなこ）
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（例：123-4567）
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総希望個数
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１個（￥2000）
２個（￥4000）
３個（￥6000）
４個（￥8000）
５個（￥10000）
希望カバー色１
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白色（ホワイト）
黒色（ブラック）
希望カバー色２
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白色（ホワイト）
黒色（ブラック）
希望カバー色３
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白色（ホワイト）
黒色（ブラック）
希望カバー色４
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白色（ホワイト）
黒色（ブラック）
希望カバー色５
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白色（ホワイト）
黒色（ブラック）
その他、メッセージ
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（※一言・二言で構いませんので、必ずご記載ください。）
※ ＠auメールや＠i.softbankメールの場合、自動返信が届かない場合があります。
なるべく、パソコンメールからのメールが受信できる設定にしてから、お申し込みください。
※ また最近、＠gmailの方にも、自動返信が届かなくなってますが、
お申込み自体はちゃんと届いておりますので、坪田さんからの別途ご連絡をお待ちください。