「自我解放セラピスト養成講座」体験会お申込み

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Facebookをされていましたら、お名前とお使いの写真を教えて下さい。   *
当日はZOOMを使うため、何かありましたら、すぐにご連絡がとれるよう、Facebookをされていましたら、是非教えてください。(同姓同名の方もいますので、お使いの写真もお願いします。FacebookのURLがわかる方は、URLをお願いします。)又、メールは迷惑メールに入る場合がありますので、メッセンジャーでのやり取りの方がコミュニケーションがとれます。Facebookをしていない場合、そうお書きください。
当日連絡の取れるお電話番号   *
生年月日   * 西暦で教えて下さい。
この体験会の目的を教えて下さい。   *
あなたの願いが叶うよう、より良い時間にするため、教えて下さい。
ご職業   *
今、もし、お悩みがあれば話せる範囲で教えてください。   *
秘密は厳守します。(特にない場合、そうお書き下さい。)
ZOOMは使った事がありますか?   * ある
ない
了解される場合了解とお書き下さい。   * このZOOM体験会は、精神疾患などのお薬をお飲みの方には受けて頂く事ができません。まずは治療に専念されてください。
参加希望日   * 4月1日11時から(満席)
4月1日14時から(満席)
4月2日11時から(満席)
4月2日14時から
4月3日11時から(満席)
4月3日14時から(満席)
4月4日11時から(満席)
4月4日14時から
4月5日11時から(満席)
4月5日14時から
その他
可能な日をいくつかお入れください。
その他希望日 「平日の10時から16時までで、 第一希望から第三希望までを教えて下さい。」
費用は3,000円 時間は約1時間です   * 了解される場合、「了解」とお書き下さい。
潜在意識を書き換える技術を手に入れたいですか?   * 手に入れたい
今は興味ない