技能実習指導員講習申込フォーム
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※旧字の場合は表示エラーとなってしまう場合がございます。その場合はお電話にてご連絡をお願い致します
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苗字と名前の間にスペース（空白）を入れずに続けて入力して下さい。
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（重要：誤入力にご注意ください）
技能実習指導員講習受講回数  *
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前回の受講年月日
 年 月 日 前回の受講年月日がわからない場合は省略可
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記入例　株式会社オファーズ
個人事業主の方は屋号を入力して下さい。
会社名又は屋号
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記入例　オファーズ
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 　記入例　OOビル　O階　O号室等
ＴＥＬ  *
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ＦＡＸ
携帯電話
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2024年4月以降の受講者様は、受講証明書又は不合格通知書がご入力いただきましたメールアドレス宛に送信されます。
携帯電話のメールは不可（PDFでの受講票送信対応が困難なため）
スマートフォン等にてPDFファイルが確認可能な方及びパソコンからのメールが受信できる方は可能
メールアドレス
（確認用）  *
 　【※必須】
上記と同一になっているかご確認下さい。間違えているとエラーとなります。
受講者本人の同意  *
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会員ＩＤ
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会員確認  *
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事前に会員登録をせずに、『登録済み』にチェックをしても割引の対象にはなりませんので、必ず事前に会員のご登録頂きますようご注意ください。この申込フォームで会員登録はできません。
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※受講者と同一の場合は不要です。
所属監理団体
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所属管理団体が無い場合は「無し」とご入力ください。
所属監理団体
住所  *
 　
所属管理団体が無い場合は「無し」とご入力ください。
所属監理団体
TEL  *
 　
所属管理団体が無い場合はご本人様の電話番号を入力してください。
お振込人名義選択  *
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お振込名義人を必ずご入力ください。『その他』にチェックをした場合は、下記のお振込名義を必ずご入力ください。
お振込人名義
お振込人名義
（フリガナ）
領収書の宛名  *
 　
【※必須（2023年10月以降の受講者は必須】
2023年10月1日以降のインボイス制度にともない2023年10月1日以降受講予定日の方が対象となります。2023年9月30日までの受講日の方は従来通りとなります。
受講者複数名
申込時　使用欄
 　
複数名申込時のみ使用欄

※複数名のお申込の際には、
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