この度はご関心いただきありがとうございます。
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【必ずお読みください】

※ 氏名と連絡先等の情報は省略せず、正確にご記入ください。
※ 氏名はフルネームを記入。漢字とふりがな欄で姓と名を分けての入力はしないで下さい。
※ 電話番号は半角、必ずハイフンをつける。
※ 職業欄は「自営業」「施術家」などの表記は用いないで下さい。講師にとってあなたの背景が見える具体的な専門分野でご記入ください。
携帯メールアドレスは使用不可。申込控となる自動返信メールや個別のご連絡が届きません。頻繁にメールチェックをするアドレスでご登録をお願いします。メールが受信できない事による不都合やそれに伴う損害については責任を負いかねます。

◎ 以下のアドレスが受信できるようにご自身のメールサーバの受信設定をお願いします。
 
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 mail★chronicstudents.com
 chronicstudents★gmail.com
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エソ4(2025年2月)申込フォーム

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お名前(漢字)   * 例)黒肉花子
参加コース   *

ふりがな   * 例)くろにくはなこ
日程   * 2025年2月22日〜2月25日
受講料区分   *

早割 165000(12/29まで)通常 170500(1/1以降);再受講 85250
テキスト注文   * 受講料とは別途 4500円
卒業証書の名前(ローマ字)   * 名前+苗字の順でアルファベット表記、姓名とも先頭は大文字
性別   *
生年月日(西暦)   * 例)1972/10/21 ※ 半角
ご職業(自営業の表記は使わない)   * 自営業や施術家などの専門分野がわかりにくい表現はNG、具体的に携わるメイン分野で記載
メールアドレス   * 携帯メアド禁止、半角
携帯電話   * 必ずハイフン入れる
都道府県   *
住所(番地まで)   *
住所(マンション名)
[過去] パート3の受講が、日常生活や施術に活かされいると感じた事や実例あれば   *
過去のプロセスを振り返る
[現在] 日々の取り組み&それによる自身の変化   *
現在の自分/現在地
[未来] 卒業後、エソで得たものをどのように自分の活動や人生に反映していきたいか   *
未来への布石、未来に向けた思考の種
同意事項(全てにチェック)   *
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コース受講歴   *






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