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【必ずお読みください】

※ 氏名と連絡先等の情報は省略せず、正確にご記入ください。
※ 氏名はフルネームを記入。漢字とふりがな欄で姓と名を分けての入力はしないで下さい。
※ 電話番号は半角、必ずハイフンをつける。
※ 職業欄は「自営業」「施術家」などの表記は用いないで下さい。講師にとってあなたの背景が見える具体的な専門分野でご記入ください。
携帯メールアドレスは使用不可。申込控えとなる自動返信メールや個別のご連絡が届きません。頻繁にメールチェックをするアドレスでご登録をお願いします。メールが受信できない事による不都合やそれに伴う損害については責任を負いかねます。

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ラージャヨガ(基礎1)申込 2022年9月

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参加コース   * 2022年1/11〜3/15の毎火曜日
お名前(漢字)   * 例)黒肉花子
ふりがな   * 例)くろにくはなこ
支払方法   *




●早割は8/16まで ●分割は前半8/16、後半11/17までに入金できる人
支払金額




性別   *
生年月日(西暦)   *
メールアドレス   * 携帯メアド禁止、半角
ご職業(自営業の表記は使わない)   * 自営業や施術家など専門がわかりにくい表現はNG、具体的に携わるメイン分野で記載
携帯電話   * 例)090-1234-5678 (ハイフンを入れる)
都道府県   *
住所(番地まで)   *
住所(マンション名)
ヨガの経験(複数選択可)   *







複数選択可
取得済のヨガ資格(あれば)
自由記述式
ヨガや身体操法などの指導歴
自由記述式
瞑想の習慣(複数選択可)   *





複数選択可
参加の動機   *
参加形式   *
修了証の発行   *
希望者は必要出席数を満たした後に発行
連絡欄
知った媒体   *





ご紹介者
同意事項   *



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