新月の願いごとワークお申込みフォーム

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お電話番号   * ※半角・ハイフン付きで入力してください。(例)078-361-0128
生年月日   *
出生時刻
お持ちの画材確認   * クレヨン(できれば20色以上)
パステル
画材セットの購入を希望する 11340円(税込)
相談したい
複数選択可。
コラージュはご存じですか?   * やったことがある
知っているがやったことはない
知らない
受講形態   * メールカウンセリング付き1年間 86400円
年間:32400円
気になる月(初回):4320円/1回
気になる月(2回目以降):3240円/回
*気になる月をご選択の方はメッセージ欄にご希望の星座をご記入ください。
メールカウンセリング 希望する 1回5400円 *メールカウンセリング付き1年間コース以外の方で、 フィードバックが欲しい方は選択の上、メッセージ欄にご希望の星座を記入してください。
ご希望のアーティスト   * A 宇真(uma・Yuki Suzuki)
B ハニー(Hisako Hanioka)
※新月カードのアーティストをお選びください。
メッセージ
※金券ご利用の場合は、金券○○○○円分利用とご記入ください。
キャンセルポリシーに同意する   * はい

※必ずキャンセルポリシーをご確認ください。
キャンセルポリシーは下記リンクからご確認いただけます。

http://a-c-lab.or.jp/cancel_policy/

※ご希望の星座は、下記をコピー&ペーストでメッセージ欄にご記入ください。


2017年8月22日(火)獅子座
2017年9月20日(水)乙女座
2017年10月20日(金)天秤座
2017年11月18日(土)蠍座
2017年12月18日(月)射手座
2018年1月17日(水)山羊座
2018年2月16日(金)水瓶座
2018年3月17日(土)魚座
2018年4月16日(月)牡羊座
2018年5月15日(火)牡牛座