こちらのワークショップの受付は

1月25日(金)12:00を持ちまして受付を終了いたしました。

受講生による実習ワークショップ お申込みフォーム

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お名前   * ※【2】のワークショップにご参加の方で、お子様が参加する場合は保護者のお名前をご記入の上、メッセージ欄にお子様のお名前(ふりがな)と年齢をご記入ください。
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郵便番号   * ※半角・ハイフンなしで記入してください。(例)6500013
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番地/マンション・アパート名/部屋番号   *
お電話番号   * ※半角・ハイフン付きで入力してください。(例)078-361-0128
参加形態   * 1:ドラムのリズムに乗って 本当の夢を探す旅に出よう
2:アーツ(Arts)で夢をかなえよう
3:“易占からのメッセージ”自分だけのオリジナルカードを作ろう!
※ご希望のワークショップを選択してください。※複数選択可
アーツセラピーの体験歴   * はじめて
体験したことがある
学んだことがある
学んでいる
提供している
お申込みに至った媒体   * ホームページ
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ご紹介
当法人以外のSNSでの発信
その他
注意事項に同意します   * はい
メッセージ
参加の動機、メッセージがあればどうぞ。【2】のワークショップにお子様が参加される場合は、お子様のお名前(ふりがな)と年齢をご記入ください。

※必ずキャンセルポリシーをご確認ください。http://a-c-lab.or.jp/cancel_policy/